Epidemiologia molekularna gruźlicy

W swoim doskonałym przeglądzie epidemiologii molekularnej gruźlicy, Barnes and Cave (wydanie z 18 września) zaleca, aby Centers for Disease Control and Prevention (CDC) wspierał nowsze, szybsze testy genotypowania. W rzeczywistości CDC właśnie to robi. Tej zimy dwa laboratoria genotypowania wykorzystają dwie metody oparte na reakcji łańcuchowej polimerazy – analizę metodą MIRU (ang. Mykobacterial-interspersed-repetitive-units2) i spoligotypowanie3 – w celu pierwotnego genotypowania izolatów Mycobacterium tuberculosis. Laboratoria będą miały zdolność analizowania izolatów od każdego pacjenta z gruźlicą pozytywną pod względem kulturowego w Stanach Zjednoczonych i będą zgłaszać wyniki w mniej niż dwa tygodnie. W połączeniu te metody są wysoce dyskryminujące. W przypadku izolatów o identycznych wzorach MIRU i spoligotypów, trzecia metoda genotypowania, fingerprinting oparty na IS6110, 4 będzie dostępna, jeśli będzie to konieczne, w celu zapewnienia dodatkowej mocy dyskryminacyjnej. Przewidujemy, że szybki dostęp do wyników genotypowania będzie potężnym narzędziem do kontrolowania i zapobiegania gruźlicy.5
Lisa S. Rosenblum, MD, MPH
Thomas R. Navin, MD
Jack T. Crawford, Ph.D.
Ośrodki ds. Kontroli i Prewencji Chorób, Atlanta, GA 30333
[email protected] gov
5 Referencje1. Barnes PF, Cave MD. Epidemiologia molekularna gruźlicy. N Engl J Med 2003; 349: 1149-1156
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Mazars E, Lesjean S, Banuls AL, i in. Pisanie na bazie minisatelitów w wysokiej rozdzielczości jako przenośne podejście do globalnej analizy epidemiologii molekularnej prątków gruźlicy. Proc Natl Acad Sci USA 2001; 98: 1901-1906
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Kamerbeek J, Schouls L, Kolk A, i in. Równoczesne wykrywanie i różnicowanie szczepów Mycobacterium tuberculosis w diagnostyce i epidemiologii. J Clin Microbiol 1997; 35: 907-914
Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Van Embden JDA, Cave MD, Crawford JT, i in. Identyfikacja szczepu Mycobacterium tuberculosis za pomocą odcisków palców DNA: zalecenia dotyczące standardowej metodologii. J Clin Microbiol 1993; 31: 406-409
Web of Science MedlineGoogle Scholar
5. McNabb SJN, Braden CR, Navin TR. DNA odcisków palców Mycobacterium tuberculosis: wnioski wyciągnięte i konsekwencje na przyszłość. Emerg Infect Dis 2002; 8: 1314-1319
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
Recenzja artykułu na temat molekularnej epidemiologii gruźlicy autorstwa Barnesa i Cave a jest znakomita. Chcemy jednak podkreślić, że ponad 95 procent nowych przypadków gruźlicy na świecie występuje w krajach rozwijających się, szczególnie w 22 krajach o wysokim obciążeniu.1 Brak badań nad dynamiką gruźlicy w tych warunkach z użyciem nowych technik molekularnych jest alarmująca.
Opowiadamy się za wielkim wysiłkiem na rzecz nawiązania współpracy w zakresie badań nad gruźlicą między krajami rozwiniętymi i rozwijającymi się, aby rzucić światło tam, gdzie jest ono najbardziej potrzebne. Epidemiologia molekularna może być ważnym narzędziem do zrozumienia obecnej pandemii gruźlicy i wpływania na kształt przyszłych polityk w zakresie globalnej kontroli gruźlicy.
Jose Luis Portero, MD, Ph.D.
Maria Rubio, MD, DTMH
Centrum Badawczo-Szkoleniowe Gruźlicy, 1003 Manila, Filipiny
[email protected] com
Odniesienie1 Globalna kontrola gruźlicy: nadzór, planowanie, finansowanie. Raport WHO z 2003 r. Genewa: Światowa Organizacja Zdrowia, 2003. (WHO / CDS / TB2003.316.)
Google Scholar
(5)
[przypisy: anastrozol, buprenorfina, agaricus ]
[patrz też: apteka krapkowice dyżur, apteka legnica dyżur, dyżury aptek legnica ]