W swoim Shattuck Lecture (wydanie 28 sierpnia) dr Lenfant podkreśla głęboką przepaść pomiędzy wynikami badań a ich zastosowaniem do praktyki w świecie rzeczywistym. Jednak może on przeceniać uogólnienie większości wyników badań, a tym samym nasze zrozumienie potencjalnego wpływu tej nauki na praktykę w świecie rzeczywistym. Większość badań interwencyjnych przeprowadzana jest w bardzo kontrolowanych warunkach, z celową minimalizacją wariancji czynników bazowych w celu wykazania skuteczności. Na przykład badania kliniczne celowo wykluczają st...
Jeśli rzeczywiście RA jest chorobą zakaźną, krytyczne wskazówki mogą być poza zasięgiem, chyba że rozwój technologii umożliwi nam przezwyciężenie ograniczeń w rozpoznawaniu, identyfikacji i charakteryzowaniu zakaźnych mikroorganizmów. Alternatywnie, choroby autoimmunologiczne mogą być po prostu bałaganem, bez jednoczącej koncepcji choroby i reprezentującej niczym więcej niż przytłaczający konglomerat wadliwych komórek, mediatorów i szlaków. Wprawdzie patogeniczne koncepcje RA nie przewidywały odpowiednich celów molekularnych. Często sukc...
Wśród pacjentów w grupach trójlekowych, ci, którzy rozpoczęli terapię z zydowudyną, lamiwudyną i efawirenzem mieli mniej przypadków niepowodzenia leczenia z opornością na analogi nukleozydów (7,7 procent) niż ci, którzy rozpoczęli terapię z zydowudyną, lamiwudyną i nelfinawirem (22,6 procent, p <0,05). 0,001) lub tych, którzy rozpoczęli terapię didanozyną, stawudyną i efawirenzem (16,1%, P = 0,02) (Figura 4A). Mutacje powodujące oporność na nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy wykryto w pozycjach 103 (w 72 procentach przypadkó...
