Chemioterapia raka pęcherza moczowego

Na podstawie ich wyników w dobrze zaprojektowanym, randomizowanym badaniu z udziałem pacjentów z mięśniowo-inwazyjnym rakiem pęcherza moczowego, Grossman et al. (Wydanie 28 sierpnia) konkludują, że neoadjuwantowa chemioterapia z metotreksatem, winblastyną, doksorubicyną i cisplatyną (M-VAC), a następnie radykalna cystektomia, poprawiła przeżycie w porównaniu z samą cystektomią. Chcielibyśmy zwrócić uwagę na kilka ważnych uwag dotyczących leczenia otrzymywanego … [Read more…]

Miłosierny koniec: ruch eutanazji we współczesnej Ameryce

Eutanazja jest jedną z najbardziej kontrowersyjnych kwestii bioetycznych w wielu zachodnich społeczeństwach. Niderlandy i Belgia niedawno zalegalizowały eutanazję jako akt medyczny w określonych warunkach, w szczególności w przypadku uporczywej dobrowolnej prośby pacjenta. W innych krajach kwestia tego, co lekarze mogą robić w opiece nad ludźmi pod koniec ich życia, jest powracającym tematem moralnego programu debaty … [Read more…]

Antimyelinowe przeciwciała w stwardnieniu rozsianym

W swoim artykule na temat stosowania przeciwciał antymelinowych w stwardnieniu rozsianym (wydanie z 10 lipca), Berger i współpracownicy ograniczają swój raport do samych przeciwciał IgM. Autoprzeciwciała z klasy IgG są na ogół bardziej specyficznymi markerami chorób autoimmunologicznych niż te klasy IgM. Czy zmierzono przeciwciała IgG, a jeśli tak, to w jaki sposób wykonano. Autorzy podają … [Read more…]

Utracony sens po tłumaczeniu

W swoim Shattuck Lecture (wydanie 28 sierpnia) dr Lenfant podkreśla głęboką przepaść pomiędzy wynikami badań a ich zastosowaniem do praktyki w świecie rzeczywistym. Jednak może on przeceniać uogólnienie większości wyników badań, a tym samym nasze zrozumienie potencjalnego wpływu tej nauki na praktykę w świecie rzeczywistym. Większość badań interwencyjnych przeprowadzana jest w bardzo kontrolowanych warunkach, z … [Read more…]

Badanie seksualności i zdrowia wśród osób starszych w Stanach Zjednoczonych ad 7

Osoby o dobrym zdrowiu fizycznym są bardziej skłonne do utrzymywania związku małżeńskiego lub innego bliskiego związku i częściej są aktywne seksualnie z partnerem. Zgodnie z wcześniejszymi badaniami, nasze badanie wskazuje, że cukrzyca jest pozytywnie związana z trudnością z erekcją 37, a także z mniejszą częstością występowania aktywności seksualnej z partnerem i masturbacją. Jak już wcześniej … [Read more…]

Wpływ formulacji opartych na zachętach na wykorzystanie narkotyków na receptę i wydatki ad 7

Nie możemy być pewni, że grupy nie różnią się pod względem nieobserwowalnych cech, takich jak dochód, które mogłyby wpłynąć na efekt zmian polityki. Podsumowując, stwierdziliśmy duży wpływ na kontynuację stosowania leków i wydatków poza kieszonkowych dla osób zarejestrowanych w związku z przejściem od jednego pracodawcy, z jednego do trzywarstwowego formularza obejmującego powszechny wzrost podział kosztów. … [Read more…]

Wpływ formulacji opartych na zachętach na wykorzystanie narkotyków na receptę i wydatki ad 6

Nasze wyniki pokazują, że dwie różne zmiany w administracji formularzy miały zupełnie inny wpływ na wykorzystanie i wydatki na leki. Jednoczesne przejście przez Pracodawcę z poziomu jednego na trójwarstwowy formularz i wprowadzenie powszechnego zwiększenia liczby przelewów spowodowało przesunięcie w rozkładzie wydatków z planu na rejestrującego we wszystkich klasach. leki, które badaliśmy. Chociaż znaczna mniejszość pacjentów … [Read more…]

Wpływ formulacji opartych na zachętach na wykorzystanie narkotyków na receptę i wydatki ad 5

Na przykład, spośród 19 zarejestrowanych uczestników Pracodawcy 1, którzy stosowali statyny 3-tieny i którzy zaprzestali leczenia, 2 zastosowali inny lek obniżający stężenie cholesterolu przed wprowadzeniem zmian w polityce, a uczyniło to po wprowadzeniu zmian; z 11 zarejestrowanych w grupie porównawczej, którzy zaprzestali stosowania statyn, stosował inny lek obniżający stężenie cholesterolu przed zmianą polityki, a stosował … [Read more…]

Wpływ formulacji opartych na zachętach na wykorzystanie narkotyków na receptę i wydatki czesc 4

4 pokazuje przewidywaną zmianę prawdopodobieństwa użycia leku w każdej klasie przez badanych w grupie interwencyjnej po uwzględnieniu wszelkich zmian w prawdopodobieństwie użycia przez grupę porównawczą; te prognozy są oparte na modelach logit. Zmiana polityki przyjęta przez Pracodawcę spowodowała znacznie wolniejsze tempo wzrostu prawdopodobieństwa użycia dowolnego leku w danej klasie niż wskaźnik w grupie porównawczej (różnica … [Read more…]

Wpływ formulacji opartych na zachętach na wykorzystanie narkotyków na receptę i wydatki cd

Ponieważ wycofanie się z rynku ceriwastatyny w sierpniu 2001 r. Miało miejsce około rok po tym, jak obaj pracodawcy wdrożyli zmiany w polityce, wycofanie to powinno mieć niewielki wpływ na wyniki dotyczące statyn. Zbadaliśmy również, czy osoby, które przestały przyjmować leki TIER-3, przeszły na alternatywne klasy leków (beta-blokery, blokery kanałów wapniowych, blokery receptorów H2 lub … [Read more…]