Wpływ formulacji opartych na zachętach na wykorzystanie narkotyków na receptę i wydatki ad 6

Nasze wyniki pokazują, że dwie różne zmiany w administracji formularzy miały zupełnie inny wpływ na wykorzystanie i wydatki na leki. Jednoczesne przejście przez Pracodawcę z poziomu jednego na trójwarstwowy formularz i wprowadzenie powszechnego zwiększenia liczby przelewów spowodowało przesunięcie w rozkładzie wydatków z planu na rejestrującego we wszystkich klasach. leki, które badaliśmy. Chociaż znaczna mniejszość pacjentów zmieniła się na tańsze rozwiązania poziomu dokładności lub 2, nasze wyniki pokazują, że niektórzy z nich przestali przyjmować leki w tych klasach. W niektórych sytuacjach, takich jak leczenie inhibitorem pompy protonowej w przypadku refluksu kwasu, zakończenie stosowania leku może być klinicznie odpowiednie dla wielu pacjentów. Jednak obserwacja jest niepokojąca w odniesieniu do pacjentów, którzy przyjmowali statyny i prawdopodobnie wymagają stałej redukcji cholesterolu.
Natomiast przejście przez Pracodawcę 2 z dwupoziomowego na trzywarstwowy, bez zwiększenia podziału kosztów dla leków na poziomach i 2, miało niewielki wpływ na prawdopodobieństwo użycia leku, podział wydatków, lub prawdopodobieństwo zaprzestania stosowania leku. Różnica między skutkami dwóch zmian w polityce może odzwierciedlać fakt, że wzrost liczby wpłat wdrożonych przez Pracodawcę 2 był bardziej ograniczony niż wdrażanych przez Pracodawcę 1. Chociaż powszechne jest, aby pracodawcy przechodzili na oparty na zachętach formularz na stronie w tym samym czasie, w którym zwiększają koszty, wielu pracodawców wybiera, tak jak pracodawca 2, aby wprowadzać bardziej stopniowe zmiany w projekcie korzyści.
Nasze wyniki są zgodne z badaniem przeprowadzonym przez Rectora i wsp., Które pokazało, że przyjęcie trójwarstwowego formularza wiązało się z przesunięciami przez rejestrujących od leków poziomu 3 do poziomu 2; w tym badaniu nie zbadano, czy pacjenci przerywali stosowanie leków w ogóle. Nie mamy żadnego wyjaśnienia dla stwierdzenia, że zapisy w grupie porównawczej, którzy stosowali inhibitory ACE, były bardziej prawdopodobne niż te objęte przez Pracodawcę 2, aby zaprzestać stosowania tej klasy leków. .
Nasze badanie miało kilka ograniczeń. Nie byliśmy w stanie włączyć zastrzeżonych informacji na temat zmian w wielkości rabatów od producentów, które mogły wynikać ze zmian w zestawach formularzy, więc nasze szacunki dotyczące wpływu wydatków na plan zdrowotny i całkowite wydatki na farmację prawdopodobnie będą zaniżone. Po drugie, wypełnienie recepty nie gwarantuje, że lekarz prowadzący kontynuuje przyjmowanie leku przez określony czas. Możliwe jest również, że pozorne zaprzestanie stosowania leku jest częściowo spowodowane wypełnianiem recept dla współmałżonka przez rejestrujących, którzy utrzymują podwójną opiekę zdrowotną, więc wszelkie negatywne skutki dla kontynuacji stosowania leków mogą być przeszacowane. Po trzecie, nasze odkrycia mogą nie zostać uogólnione na inne grupy pracodawców, które zawierają umowy z różnymi ubezpieczycielami lub menedżerami świadczeń farmaceutycznych. Wreszcie, w porównaniu z pracodawcą 2, pracodawca zatrudnia większą część pracowników na godzinę, którzy mają większe szanse na uzyskanie niższych dochodów, a tym samym są bardziej wrażliwi na wzrosty kosztów współpłacenia
[podobne: teosyal, belimumab, busulfan ]
[przypisy: przepuklina przeponowa objawy, mefedron opinie, atrofia szyjki macicy ]