Wpływ formulacji opartych na zachętach na wykorzystanie narkotyków na receptę i wydatki ad

W obu przypadkach lista leków dostępnych do pokrycia nie uległa zmianie, wystarczy tylko kopie wymagane dla określonych leków. Przypisanie określonych leków różnym poziomom było takie samo dla obu pracodawców (tabela 2). Porównaliśmy wzorce wykorzystania i wydatki dla pracodawców i 2 przed zmianami w polityce i po ich wprowadzeniu z wzorami w grupie porównawczej rejestrujących objętych tym samym ubezpieczycielem, na których zmiany w polityce nie miały wpływu. Takie podejście pozwoliło nam kontrolować trendy w zakresie zażywania narkotyków, które nie były związane ze zmianami w formularzu. Dla każdego pracodawcy, który przyjął trójstopniowy formularz, użyliśmy grupy porównawczej reprezentującej podobną populację zarejestrowanych, których plan zdrowotny miał podobną charakterystykę.
Wybór grup porównawczych
Zidentyfikowaliśmy dwie grupy porównawcze zarejestrowanych dla Pracodawców i 2 z puli ponad 1000 pracodawców-klientów ubezpieczyciela. Oddzielne grupy porównawcze osób zarejestrowanych objętych przez pracodawców, które miały formułę dwuwarstwową, która była stabilna przez cały okres badania, zostały zidentyfikowane dla Pracodawców i 2 przy użyciu algorytmu grupowania JMP (SAS Institute). Ta metoda jest podobna do dopasowania skłonności do wyniku, w której dokładne dopasowanie do każdej pozycji nie jest wymagane. 12. Mecze zostały wykonane na podstawie ogólnego podobieństwa w odniesieniu do następujących cech: rodzaju świadczeń medycznych (zarówno preferowanych-dostawcy- plany organizacji i punktów usługowych dla pracodawcy i plany obsługi tylko dla pracodawcy 2), poziomy współfinansowania dla pierwszego i drugiego poziomu (odpowiednio 8 USD i 15 USD, dla Pracodawcy i odpowiednio 6 USD i 12 USD, dla pracodawcy 2), rozkładu wieku i płci oraz rozmieszczenia geograficznego.
Dane
Korzystaliśmy z plików uprawnień i danych aptecznych uzyskanych z Medco Health Solutions przez trzy lata, począwszy od stycznia 1999 r., A kończąc na 31 grudnia 2001 r. Badaliśmy osoby, które były w tym czasie rejestrowane w sposób ciągły. Okres badań rozpoczął się ponad rok przed wprowadzeniem zmian w polityce dla każdego pracodawcy i zakończył się ponad rok po tych zmianach. (Nie ujawniamy dokładnej daty wdrożenia każdego pracodawcy w celu ochrony anonimowości pracodawców).
Analiza statystyczna
Dla każdego pracodawcy przeprowadziliśmy dwa rodzaje analiz. Najpierw przeprowadziliśmy analizy opisowe wskaźników zamiany jednego narkotyku z klasy na inny lub zakończenia stosowania wszystkich leków w klasie w ciągu sześciu miesięcy po wprowadzeniu zmiany w polityce. Po drugie, przeprowadziliśmy wielowymiarowe analizy użycia narkotyków w klasach, które badaliśmy, a wśród osób, które korzystały z tych leków, poziom wydatków na leki według planu i rejestrującego, a także całkowite wydatki w ciągu 33 lat. miesiąc rozpoczynający się kwietnia 1999 r. Skupiliśmy się na trzech klasach powszechnie stosowanych leków: inhibitorach konwertazy angiotensyny (ACE), inhibitorach pompy protonowej i inhibitorach reduktazy 3-hydroksy-3-metyloglutarylo-koenzymu A lub statynach.
Analizy opisowe zmian leków i zakończenia leczenia
Przebadaliśmy zarejestrowanych, którzy wypełnili co najmniej dwie recepty dla danej klasy narkotyków w ciągu sześciu miesięcy przed wprowadzeniem zmian w polityce każdego pracodawcy i ustalili, czy osoby, które korzystały z leków TIER-3 (tj. Tych, które doświadczyły największego wzrostu dzielenia kosztów) nadal stosowali leki poziomu 3, zmienili leki na niższy poziom lub zaprzestali przyjmowania leków w danej klasie leków w ciągu sześciu miesięcy od przyjęcia zmian
[więcej w: busulfan, anastrozol, agaricus ]
[więcej w: apteka dyżur wrocław, apteka głogów dyżur, pappatore ]