Wpływ formulacji opartych na zachętach na wykorzystanie narkotyków na receptę i wydatki czesc 4

4 pokazuje przewidywaną zmianę prawdopodobieństwa użycia leku w każdej klasie przez badanych w grupie interwencyjnej po uwzględnieniu wszelkich zmian w prawdopodobieństwie użycia przez grupę porównawczą; te prognozy są oparte na modelach logit. Zmiana polityki przyjęta przez Pracodawcę spowodowała znacznie wolniejsze tempo wzrostu prawdopodobieństwa użycia dowolnego leku w danej klasie niż wskaźnik w grupie porównawczej (różnica 24 punktów procentowych dla inhibitorów ACE, 34 punkty procentowe dla inhibitory pompy protonowej i 24 punkty procentowe dla statyn; P <0,001 dla wszystkich trzech porównań między grupami). Tabela 5. Tabela 5. Używanie narkotyków po zmianach zasad wśród podmiotów, które stosowały narkotyki poziomu 3 przed zmianami. Tabela 5 pokazuje zmiany w wzorcach użytkowania wśród osób zapisanych w planie zdrowotnym oferowanym przez Pracodawcę i odpowiadającą mu grupę porównawczą, która stosowała tylko leki poziomu 3 w ciągu sześciu miesięcy przed zmianą polityki. Wielu zarejestrowanych w grupie interwencyjnej przeszło na lek o niższej kategorii z niższymi wypłatami po zmianach polityki (41,6% badanych przyjmujących inhibitory ACE, 35,1% przyjmujących inhibitory pompy protonowej i 49,4% przyjmujących statyny). Niższy odsetek zarejestrowanych w grupie porównawczej, którzy stosowali lek Tier-3, przeszedł na leki o niższym stopniu zaawansowania (odpowiednio: 4,2 procent, 1,5 procent i 17,3 procent, P <0,001 dla wszystkich trzech porównań między grupami). Spora część badanych w grupie interwencyjnej, która stosowała leki z grupy 3 przed zmianą polityki nadal stosowała lek TIER-3 (42,3% w przypadku inhibitorów ACE, 32,9% w przypadku inhibitorów pompy protonowej i 29,2% w przypadku statyn) .
Być może najważniejsze z klinicznego punktu widzenia, osoby objęte planem zdrowotnym pracodawcy 1, który stosował lek na poziomie 3 przed zmianą polityki były znacznie bardziej prawdopodobne niż osoby z grupy porównawczej, które zaprzestały stosowania leku w klasie (P <0,001) do porównania między grupami w stosowaniu inhibitorów ACE i inhibitorów pompy protonowej, P = 0,04 w przypadku stosowania statyn). W przypadku inhibitorów ACE i statyn, osoby badane objęte przez Pracodawcę były dwukrotnie bardziej wiarygodne niż ich odpowiedniki z grupy porównawczej, aby całkowicie zaprzestać stosowania leków w danej klasie.
Pracodawca 2
W przypadku każdej klasy badanych leków, osoby wpisane na listę pracodawców 2, które stosowały lek TIER-3 przed zmianami w polityce były bardziej prawdopodobne niż osoby z grupy porównawczej, które przestawiłyby się na leki niższego poziomu (P <0,001 dla wszystkich porównań) ale, w przeciwieństwie do osób zapisanych przez pracodawcę 1, nie były znacząco bardziej prawdopodobne niż osoby wpisane do grupy porównawczej, aby zaprzestać używania leku w tej samej klasie (Tabela 5). W rzeczywistości, badani w grupie interwencyjnej, którzy stosowali inhibitory ACE, znacznie rzadziej zaprzestali stosowania inhibitora ACE niż użytkownicy inhibitorów ACE w grupie porównawczej (8,3 procent vs. 15,8 procent, P = 0,03). Nie stwierdzono statystycznie istotnej zmiany w prawdopodobieństwie użycia leku w żadnej z klas po uwzględnieniu jakichkolwiek zmian w prawdopodobieństwie użycia przez grupę porównawczą (Tabela 4).
Używanie alternatywnych leków
Nie znaleźliśmy żadnych dowodów, które rejestrowałyby się w grupie interwencyjnej, która stosowała leki poziomu 3, i które przestały przyjmować wszystkie leki w tej klasie po tym, jak zmiany w polityce zmieniły się na alternatywne grupy leków częściej niż osoby z grupy porównawczej.
[więcej w: diltiazem, flexagen, dekstran ]
[podobne: apteka krapkowice dyżur, apteka legnica dyżur, dyżury aptek legnica ]