62-letni mężczyzna przedstawił miesięczny ból w palcach stóp i lewym czwartym palcu. Badanie wykazało zgorzeli opuszki palca i wszystkie pięć palców prawej stopy (panel A), a także suchą gangrenę czwartego i piątego palca lewej stopy. Miał wyczuwalne obustronne udowe, podkolanowe, tylne piszczelowe i promieniowe pulsacje oraz zmniejszone tętno pedału dorsalis. Angiogram nóg i stóp ujawnił zamknięcie obu przednich tętnic piszczelowych. Echokardiogram przezprzełykowy (Panel B) ujawnił owrzodzoną blaszkę (PL) w łuku aorty (Ao), z leżącym ponad nią elementem ruchomym (strzałki). Pacjent został poddany amputacji palców, a rozpoczęto terapię klopidogrelem i symwastatyną. Podczas sześciomiesięcznej wizyty kontrolnej był wolny od nawracających epizodów zatorowych. Choroba zakrzepowo-zatorowa z powodu miażdżycy w łuku aorty jest ważną przyczyną udaru mózgu i zatorowości obwodowej. Echokardiografia przezprzełykowa jest techniką z wyboru w diagnostyce miażdżycy aortowo-łukowej.
62-letni mężczyzna przedstawił miesięczny ból w palcach stóp i lewym czwartym palcu. Badanie wykazało zgorzeli opuszki palca i wszystkie pięć palców prawej stopy (panel A), a także suchą gangrenę czwartego i piątego palca lewej stopy. Miał wyczuwalne obustronne udowe, podkolanowe, tylne piszczelowe i promieniowe pulsacje oraz zmniejszone tętno pedału dorsalis. Angiogram nóg i stóp ujawnił zamknięcie obu przednich tętnic piszczelowych. Echokardiogram przezprzełykowy (Panel B) ujawnił owrzodzoną blaszkę (PL) w łuku aorty (Ao), z leżącym ponad nią elementem ruchomym (strzałki). Pacjent został poddany amputacji palców, a rozpoczęto terapię klopidogrelem i symwastatyną. Podczas sześciomiesięcznej wizyty kontrolnej był wolny od nawracających epizodów zatorowych.
Choroba zakrzepowo-zatorowa z powodu miażdżycy w łuku aorty jest ważną przyczyną udaru mózgu i zatorowości obwodowej. Echokardiografia przezprzełykowa jest techniką z wyboru w diagnostyce miażdżycy aortowo-łukowej.
James Sangyop Lee, MD
University of California, San Francisco, San Francisco, CA 94143
PAN Chandraratna, MD
Long Beach Veterans Affairs Medical Center, Long Beach, Kalifornia 90822
Powołując się na artykuły (5)
Zamknij Cytowanie artykułów
Listy
[więcej w: ambrisentan, cefepim, Enterolambroksol ]
[patrz też: cards against humanity allegro, quilling allegro, twardzina układowa leczenie ]
eczę się na migotanie przedsionków serca
[..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: implanty zielona góra[…]
może powodować powikłania, niezależnie od doświadczenia lekarza
Article marked with the noticed of: zabiegi kosmetyczne[…]
Nie wiem kto to pisal ale do konca sie z tym nie zgadzam
Article marked with the noticed of: poradnia psychologiczna[…]
Badajcie sobie poziom potasu w organizmie